Эндометрит: симптомы и лечение

Эндометрит

Эндометрит – это воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Может протекать остро или хронически, что накладывает отпечаток на симптоматику. Сопровождается болями, выделениями, нарушениями менструального цикла. Первостепенное значение для диагностики острого эндометрита имеют данные гинекологического осмотра и результаты вагинальных мазков; хроническая форма заболевания подтверждается данными УЗИ и гистероскопии. Лечение предусматривает антибактериальную, противовоспалительную терапию, физиореабилитацию.

МКБ-10

  • Причины эндометрита
    • Острый эндометрит
    • Хронический эндометрит
    • Факторы риска
  • Симптомы эндометрита
    • Острый эндометрит
    • Хронический эндометрит
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение эндометрита
    • Терапия острого эндометрита
    • Терапия хронического эндометрита
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Эндометрит часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит. По характеру течения выделяют острую и хроническую форму эндометрита.

Причины эндометрита

Острый эндометрит

Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические:

  1. К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, хламидии, микобактерии туберкулеза, токсоплазмы, микоплазмы, кандиды, лучистые грибки, гонококки и т. д.
  2. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом, ВИЧ-инфекцией, наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания. Началу острого эндометрита часто предшествуют:

  • роды,
  • аборт или миниаборт,
  • диагностическое выскабливание полости матки (РДВ),
  • гистероскопия и другие внутриматочные манипуляции.

Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки. Наиболее распространенным проявлением послеродовой инфекции является послеродовый эндометрит. Он встречается в 4%-20% случаев после естественного родоразрешения и в 40% – после операции кесарева сечения. Это связано с гормональной и иммунной перестройкой в организме беременной, снижением общего иммунитета и устойчивости к инфекциям.

Хронический эндометрит

Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки. В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия, выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения, осложненных беременностей, родов и послеродового периода.

Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.

Факторы риска

В возникновении эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими факторами:

  • Родовыми травмами матери. Разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки.
  • Механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища. Нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств.
  • Менструацией, родами, абортами. Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств. В этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки.
  • Внутриматочными контрацептивами. Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС.
  • Использованием влагалищных тампонов. Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате. Нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока.
  • Общими факторами:хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены. Эти факторы это ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

Симптомы эндометрита

Острый эндометрит

Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом. Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога.

При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

Хронический эндометрит

Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия. Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные), маточные кровотечения, патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% – невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

Осложнения

Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности. Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты – влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения. Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия. При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит, спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь). Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

Диагностика

Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита, пельвиоперитонита, перитонита).

При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита. Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ) и эндоскопические (гистероскопия) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.

Лечение эндометрита

Терапия острого эндометрита

В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима. Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляют:

  • Антибактериальная терапия. Подбирается с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков. Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.
  • Патогенетическая терапия. С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки. Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств.
  • Лечение физическими факторами. С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры, гирудотерапия (медицинские пиявки).

Терапия хронического эндометрита

В лечении хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Лечение проводится поэтапно. Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.). Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболической терапии (гемодериват крови телят, инозин, аскорбиновая кислота, витамин Е).

Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект. Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно).

Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ, электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии, магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции. Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение, водолечение).

Эффективность лечения хронического эндометрита оценивают по следующим критериям:

  • восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ)
  • восстановление менструального цикла.
  • устранение инфекции
  • исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений)
  • восстановление детородной функции

Профилактика

Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем. Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

Эндометрит

Что такое эндометрит

Эндометрит – это воспаление внутреннего слоя слизистой оболочки матки (эндометрия). В норме эндометрий меняет свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый месяц он вырастает и созревает заново, готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, он отторгается.

Выделяют три формы заболевания:

  • Острый эндометрит. Является следствием диагностического выскабливания маточной полости, абортов, родов, вирусных и грибковых инфекций. Тело матки при этом не увеличивается. Женщина жалуется на боли внизу живота, повышение температуры тела, учащение пульса.
  • Подострый эндометрит. Следствие осложнений, возникших на фоне острой формы. Заболеванию подвержены женщины с ослабленным иммунитетом. Этап является промежуточным между острым и хроническим течением болезни.
  • Хронический эндометрит. Протекает без явно выраженной симптоматики. Выявляется в результате проведенного гистологического исследования эндометрия. Лечится антибиотиками, пробиотиками, физиотерапевтическими методами. Приводит к утолщению слизистой матки, образованию серозного налета, фиброзных спаек, которые ведут к нарушениям нормального функционирования эндометрия.

Эндометрит и эндометриоз – в чем разница?

Эндометрит и эндометриоз – это разные болезни, которые часто путают. При эндометрите наблюдается воспаление внутренней оболочки матки, вызванное инфекцией. Воспаленный эндометрий начинает расти. Его толщина достигает внушительных размеров и в запущенных случаях может превышать 15 см. Как результат, нарушается менструальный цикл, оболочка не может полностью отслоиться и своевременно регенерировать. Она отрывается частями, провоцируя частые кровянистые выделения.

Эндометриоз – это доброкачественные новообразования («узлы»), строение которых схоже со строением внутренней слизистой оболочки матки. Они возникают из-за гормональных нарушений в организме женщины. Узлы могут появляться где угодно, по всем периметру малого таза – в яичниках, матке, кишечнике, мочевом пузыре и пр. Точные причины патологии до сих пор не установлены. По одной из версий, эндометриоз является дефектом иммунной системы.

Во время менструального кровотечения при эндометриозе невоспаленная слизистая отторгается. С током крови она вновь попадает в маточные трубы, оседает в них и начинает делиться. В итоге образуется новая ткань, напоминающая нормальный эндометрий. Позже образуются патологические узлы.

Распространение болезненного процесса усугубляет ситуацию, так как строительным материалом для наростов служат клетки эндометрия. К моменту образования большого количества узлов толщина эндометрия достигает критической отметки и может составлять менее одного миллиметра.

Причины эндометрита

Острый эндометрит возникает в результате:

  • абортов, миниабортов;
  • родов;
  • диагностического выскабливания маточной полости;
  • гистероскопии и других манипуляций по исследованию матки.

В результате неполного удаления плаценты, плодного яйца, скопления кровяных сгустков, травмирования стенок создаются благоприятные условия для развития острого воспаления, поражающего внутреннюю поверхность матки.

Наиболее распространенная острая форма – послеродовый эндометрит. Он встречается и после кесарева сечения, и после естественного родоразрешения. Связан с гормональными и иммунными изменениями, происходящими в организме беременной женщины, снижением иммунитета и устойчивости к инфекционным заболеваниям.

Вызывать острый эндометрит могут разные возбудители – вирусы, грибки, паразиты, бактерии. В зависимости от природы происхождения, эндометриты условно делят на специфические и неспецифические. Специфические:

  • инфекционные (хламидийные, вирусные, грибковые, бактериальные);
  • паразитарные.

Их вызывают цитомегаловирусы, вирус простого герпеса, микобактерии туберкулеза, хламидии, микоплазмы, токсоплазмы, лучистые грибки, кандиды, гонококки и др.

При неспецифических эндометритах болезнетворная микрофлора в матке отсутствует. Их провоцируют:

  • ВИЧ-инфекция;
  • бактериальный вагиноз;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • использование внутриматочной спирали.

Хронический эндометрит – следствие недолеченной острой формы, возникшей из-за наличия в полости матки инородного тела, родов, аборта, медицинских внутриматочных манипуляций. В большинстве случаев им болеют женщины репродуктивного возраста.

Болезнь имеет тенденцию к росту. Может привести к бесплодию, выкидышам, осложнениям беременности и послеродового периода, неудачным попыткам экстракорпорального оплодотворения. Чтобы выявить инфекционного агента, вызвавшего хронический эндометрит, проводится высокоточная иммуноцитохимическая диагностика.

Лучшие врачи по лечению эндометрита

Симптомы эндометрита

Симптомы острого эндометрита проявляются через три-четыре дня после инфицирования:

  • повышение температуры тела, озноб;
  • выделения из половых путей, имеющие неприятный специфический запах;
  • боли внизу живота;
  • учащенный пульс;
  • болезненное мочеиспускание.

Наиболее тяжело заболевание протекает у женщин, использующих внутриматочную спираль.

В ходе гинекологического осмотра у пациенток с острой формой диагностируются:

  • серозно-гнойные/сукровичные выделения,
  • болезненная матка.

Выраженность симптомов хронического эндометрита зависит от глубины и длительности существования структурных изменений эндометрия. Обычно женщины жалуются на:

Во время гинекологического исследования определяется увеличение и уплотнение матки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика эндометрита

Диагностика острого эндометрита осуществляется по следующей схеме:

  1. Во время гинекологического осмотра врач определяет размер матки, устанавливает степень болевого синдрома, чувствительность. Проверяет, не воспалена ли шейка матки. Исследует влагалищные выделения. Берет мазки на выявление болезнетворных инфекций.
  2. Для оценки уровня лейкоцитов берется анализ крови.
  3. Проводится УЗИ органов малого таза. Метод позволяет увидеть, насколько уплотнена маточная оболочка, значительно ли увеличена полость органа. Также ультразвуковая диагностика позволяет выявить осложнения, вызываемые эндометритом (маточные спайки и пр.).
  4. Для определения наличия инфекций ППП проводится полимеразная цепная реакция. В основе метода – многократное копирование участка генетического кода вируса/инфекции в лабораторных условиях путем использования специальных катализаторов. Многократное увеличение генного материала – гарантия успешной идентификации вируса.

Когда все анализы будут сделаны, дополнительно может быть назначено исследование небольшого кусочка эндометрия под микроскопом.

Что касается диагностики хронической формы эндометрита, то она осложнена тем, что симптомы заболевания схожи с признаками других патологий мочеполовой системы. При вялотекущей форме, помимо сдачи анализов, осмотра на гинекологическом кресле и УЗИ, часто используют гистероскопию. В ходе нее полость матки осматривают с помощью крошечного оптического прибора.

Выскабливание полости матки – крайняя мера. Это малая хирургическая операция, по технике проведения напоминающая аборт. Проводится с целью получения тотального соскоба эндометрия и слизистой оболочки канала шейки матки для проведения дальнейших диагностических мероприятий.

Лечение эндометрита у женщин

При лечении острого эндометрита проводится:

  • Антибактериальная терапия. Для подбора эффективного антибактериального препарата осуществляется оценка чувствительности возбудителя к главным действующим веществам. Если микробная флора является смешанной, сочетают несколько антибиотиков. С целью исключения присоединения анаэробных возбудителей лекарственную терапию дополняют Метранидазолом.
  • Внутривенное введение белковых и солевых растворов. Направлено на снятие интоксикации, нормализацию температуры, очищение организма, улучшение самочувствия пациентки в целом.
  • Витаминотерапия.
Читайте также:  Шубы из норки «Каляев»: описание с фото, модели

Также больной назначают иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, противогрибковые средства. Для снятия боли и устранения воспалительного процесса на область живота кладут холод. Гирудотерапия и физиопроцедуры могут использоваться только после снятия острой симптоматики.

Лечение хронического эндометрита предполагает применение комплексного подхода – задействуются иммуномодуляторы, противомикробные препараты, физиотерапия, общеукрепляющие средства.

На первом этапе лечения осуществляется устранение инфекционных агентов. Для этого используются антибиотики широкого спектра действия (Доксициклин, Спарфлоксацин и др.).

После назначаются таблетки, восстанавливающие эндометрий (Дивигель, Утрожестан, Рибоксин, Актовегин). Для ускорения восстановительного процесса применяются: витамин Е, Вобэнзим, аскорбиновая кислота.

Для купирования маточных кровотечений внутривенно вводят гормоны или раствор аминокапроновой кислоты.

При необходимости лекарства вводят непосредственно в слизистую оболочку матки. Это позволяет достичь наилучших результатов, так как лечебные вещества концентрируются именно в очаге воспаления.

Важное место в лечении хронического эндометрита отводится методам физиотерапии:

  • электрофорезу цинка, меди, йода, лидазы;
  • магнитотерапии;
  • ультравысокочастотной терапии;
  • ультразвуковой импульсной терапии.

Физиотерапия нормализует кровообращение, снимает отек эндометрия, укрепляет иммунитет. При хронической форме эндометрита показано также санаторно-курортное лечение.

Оценка эффективности проведенных лечебных мероприятий осуществляется по ряду критериев:

  • устранение инфекционного агента;
  • восстановление морфологической структуры внутреннего слоя слизистой оболочки матки (определяется на контрольном УЗИ);
  • исчезновение болей внизу живота, прекращение кровотечений;
  • восстановление детородной функции;
  • восстановление менструального цикла.

В период стойкой ремиссии (не ранее чем через полгода после эндометрита) женщины могут пройти курс бальнеологического лечения.

Лечение эндометрита во время беременности

Эндометрий – слой матки, который отвечает за нормальное протекание беременности. Его воспаление влечет за собой серьезные осложнения:

  • плацентарную недостаточность;
  • угрозу выкидыша;
  • послеродовые кровотечения.

Если патология прогрессирует во время беременности, воспаляются маточные трубы, яичники, образуются спайки органов малого таза, кишечника, развивается перитонит. Все это представляет угрозу здоровью женщины и плода, поэтому эндометрит нужно обязательно лечить во время беременности, не дожидаясь момента появления на свет ребенка.

Лечение заболевания у беременных предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия. Препараты подбираются в индивидуальном порядке с учетом степени поражения внутреннего слоя матки, симптоматики, срока беременности, результатов анализов.

Народные способы лечения эндометрита

Традиционное лечение острой и хронической форм эндометрита можно дополнить народными средствами:

  • Отвар из листьев подорожника. Залить столовую ложку измельченных листьев подорожника стаканом кипятка. Настоять в термосе в течение двух часов. Процедить. Принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи (4 раза в день).
  • Отвар из цветков зверобоя. Столовую ложку цветков залить стаканом воды. Довести до кипения на медленном огне. Кипятить 20 минут. Процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день.
  • Травяной сбор. Смешать в равных пропорциях травы: полынь, корень алтея, корень левзеи, листья крапивы, лаванды, черники, сушеницы, донника. Измельчить. 2 ложки сбора залить 1/2 литра кипятка. Оставить настаиваться в термосе на 12 часов. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день на протяжении 2 месяцев.
  • Травяной сбор для спринцевания. Смешать ложку коры дуба, 3 ложки цветков ромашки, 3 ложки листьев крапивы и 5 ложек горца. 2 ложки сбора измельчить, залить кипящей водой. Дать настояться. Процедить. Использовать отвар для смачивания влагалищных тампонов или спринцевания.

Хорошо зарекомендовали себя при эндометрите следующие рецепты:

  • Цветки шиповника смешать со скипидаром и нутряным свиным салом в равных по весу пропорциях. Перемешать. Использовать смесь в виде мазевого компресса – наносить на низ живота, сверху накрывать целлофаном и полотенцем. Средство направлено на устранение воспалительного процесса в матке.
  • 1 столовую ложку измельченных корней шиповника залить стаканом кипятка. Варить 20 минут. После охладить и процедить. Пить по 1/3 стакана отвара 3 раза в день за полчаса до еды. Помогает при сильных маточных кровотечениях.

Опасность эндометрита

Эндометрит – это опасное гинекологическое заболевание. Неграмотное либо несвоевременное его лечение может привести к:

  • внематочной беременности;
  • бесплодию;
  • осложненному течению беременности, родов;
  • привычному невынашиванию;
  • рождению мертвого ребенка;
  • инфицированию новорожденного;
  • образованию спаек;
  • миоме матки;
  • нарушениям менструального цикла.

Часто эндометрит приводит к развитию железистой гиперплазии эндометрия – патологическому отклонению анатомического строения тканей эндометрия. Болезнь характеризуется разрастанием железистых клеток, которые увеличивают объем ткани. Проявляется патологическими маточными кровотечениями, слабостью, головокружениями. Гиперплазия эндометрия приводит к развитию анемии. Но главная ее опасность состоит в риске перерождения в злокачественное образование.

Также хронический воспалительный процесс в области малого таза может вызвать образование полипов эндометрия. Они чреваты бесплодием, маточными кровотечениями. Могут перерождаться в злокачественные опухоли, рак внутренней оболочки матки.

Группа риска

В группу риска по эндометриту входят женщины, которые:

  • делают аборты;
  • используют в качестве контрацепции внутриматочную спираль;
  • ведут беспорядочную половую жизнь;
  • не соблюдают правила личной гигиены;
  • игнорируют необходимость лечения эрозии шейки матки;
  • имеют хронические инфекции половых органов;
  • болеют венерическими заболеваниями;
  • используют тампоны (особенно в жарких странах).

Также существует риск развития эндометрита у беременных женщин, в послеродовый период.

Профилактика эндометрита

Чтобы избежать воспаления внутреннего слоя слизистой оболочки матки, необходимо:

  • регулярно проходить осмотр гинеколога,
  • не допускать абортов,
  • проводить профилактику послеродовой инфекции,
  • своевременно лечить гинекологические заболевания,
  • при отсутствии постоянного полового партнера пользоваться презервативами,
  • соблюдать личную гигиену.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Хронический эндометрит у взрослых

Что такое хронический эндометрит

Хронический эндометрит – это хроническое воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки). Хроническое воспаление может препятствовать нормальной имплантации эмбриона и его последующему развитию. Кроме того, постоянное воспаление истощает организм, может провоцировать серьезные осложнения.

Выявление хронического эндометрита обычно проводится при микроскопическом или гистологическом исследовании. Образец эндометрия получают либо при биопсии, либо во время процедуры гистероскопии. Под микроскопом образец эндометрия можно окрашивать и анализировать на наличие хронических воспалительных иммунных клеток, известных как плазматические клетки. Образец эндометрия, полный плазматических клеток, свидетельствует о хроническом эндометрите. Посевы из влагалища или шейки матки не являются надежным индикатором хронического эндометрита.

Прежде чем понять хроническое воспаление и его важную роль в нарушении репродуктивного здоровья, мы должны сначала понять, что такое воспаление. По своей природе воспаление – это попытка организма защитить себя от инфекций, раздражителей и устранить поврежденные клетки. Воспаление – это часть иммунной реакции организма.

Вначале воспаление приносит пользу. Например, когда ваше тело пытается бороться с инфекцией, вызванной бактериями или вирусами. Однако иногда воспаление может вызвать дальнейшее повреждение тканей, если переходит в хроническую форму. Оно может поддерживаться даже после того, как первоначальная причина исчезла. В этой ситуации воспаление может нанести вред.

Воспаление бывает острым и хроническим.

Острое воспаление. Оно начинается внезапно, резко и быстро становится тяжелым. Признаки и симптомы присутствуют всего несколько дней, но в некоторых случаях могут сохраняться дольше.

Выделяют 5 основных признаков и симптомов острого воспаления:

  • боль – выделяются химические вещества, которые стимулируют нервные окончания, что вызывает боль;
  • покраснение – усиление притока крови к пораженному участку вызывает покраснение;
  • тепло – усиление притока крови к пораженному участку также приводит к локальному согреванию;
  • отек – он вызван вытеканием жидкости из местных кровеносных сосудов;
  • нарушение функции.

Острое воспаление обычно легко распознать и лечить.

Хроническое воспаление. Хроническое воспаление означает длительный процесс, который продолжается несколько месяцев и даже лет. Это может быть следствием неспособности устранить то, что вызывало острое воспаление (стойкие, плохо подавляемые бактерии), хронический раздражитель низкой интенсивности, который сохраняется или когда иммунная система атакует здоровые ткани, принимая их за вредные патогены.

Хроническое воспаление бывает трудно диагностировать, а эффективное лечение подобрать не всегда удается.

Причины хронического эндометрита у взрослых

Выстилка матки отвечает за развитие способности эмбриона к имплантации. Производство эстрогена и прогестерона яичниками вызывает изменения в слизистой оболочке матки, необходимые для имплантации. Изменения, происходящие в слизистой оболочке матки, чрезвычайно сложны и недостаточно изучены. Некоторые исследования выявили хроническое воспаление у женщин с неудачной имплантацией. Также считается, что воспаление слизистой оболочки матки может увеличить риск выкидыша.

Есть несколько причин эндометрита и большинство из них связаны с инфекцией, вызванной патогенной или условно-патогенной флорой. Шейка матки или отверстие в матке женщины, соединяющее маточную полость с влагалищем, обычно прикрыто слизью и предотвращает миграцию бактерий в полость эндометрия. Катетеры для внутриматочной инсеминации или переноса эмбрионов обходят шейный привратник и могут вызвать инфекцию. Если у пациентки выкидыш, шейка матки может расшириться, чтобы обеспечить эвакуацию тканей погибшего эмбриона, но при этом возможно бактериальное заражение восходящим путем. Остатки плаценты и плодных оболочек после завершения беременности также могут быть связаны с инфекцией.

В целом эндометрит вызван инфекцией. Это может быть хламидиоз, гонорея, туберкулез или смесь обычных вагинальных бактерий. Воспаление чаще возникает после выкидыша или родов, но также нередко встречается после длительных родов или кесарева сечения. Риск развития эндометрита выше после операции на тазовых органах, которая проводится через шейку матки. К таким процедурам относятся:

  • дилатация и кюретаж во время аборта;
  • биопсия эндометрия;
  • гистероскопия;
  • установка внутриматочной спирали (ВМС);
  • роды (чаще после кесарева сечения, чем вагинальные роды).

Эндометрит может возникать одновременно с другими инфекциями органов малого таза.

Бронхит

Эффективно пролеченный острый бронхит чаще всего проходит без последствий.

Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее заболевание трахеобронхиальной ткани, характерное ремиссиями и обострениями. Во время обострения бронхи воспаляются, возникает кашель и обильное отделение мокроты. Постоянные воспалительные процессы ведут к нарушению структуры слизистой оболочки этих органов, и снижению их защитной и очистительной функции. В процесс может вовлекаться и легочная ткань. ХБ – самое распространенное хроническое заболевание дыхательный путей.

Для лечения бронхо-легочных заболеваний вам нужно обратиться к врачу-пульмонологу или терапевту.

Причины бронхита

Бронхи – парный орган, который представляет собой разветвленное дерево, «ветки» которого уходят в легкие. Основная его функция заключается в транспортировке кислорода от трахеи до альвеол легких во время вдоха и выведение из них углекислого газа на выдохе.

Вторая функция – очищение воздуха и защита организма от инфекций и инородных частиц (пыль, сажа и т.д), которые попадают в дыхательные пути вместе с воздухом. Этому способствует строение эпителия, который покрывает внутренние стенки бронхиального дерева. Такой эпителий называется мерцательным, так как в его структуру входят реснички, которые движутся синхронно в одном направлении. Реснички постоянно колеблются, выталкивая чужеродных агентов наружу вместе с потоком слизи, которая в норме обязательно присутствует в бронхиальных трубках. Кроме транспортной функции слизь также обладает противомикробными и противовирусным действием. Содержание иммуноглобулина А, который уничтожает бактерии и вирусы, в слизи в десять раз выше, чем в крови! Насколько хорошо слизь будет выполнять свои защитные свойства зависит также от ее реологических свойств (текучести).

После прохождения воздуха через трахеи и бронхи он поступает к альвеолам легких практически стерильным.

Но не всегда защитная функция организма срабатывает. Иногда чужеродные агенты оказываются сильнее, и внедряются в бронхиальную слизистую оболочку, разрушая ее клетки и вызывая в ней ответную реакцию – воспалительный процесс, который называется бронхитом.

Бронхиальные ткани отекают, его стенки утолщаются, и соответственно, диаметр бронхиальной трубки уменьшается. Организм пытается вытолкнуть инфекцию, усилив выделение слизи, и, подключив такой защитный механизм как кашель. Но при воспалении слизь становится более вязкой, что затрудняет ее отхождение.

Уменьшение диаметра бронхов и скопление в них вязкой слизи вызывает снижение их проходимости, а значит затруднение дыхания у человека – это называется обструкцией.

В подавляющем большинстве случаев возбудителями заболевания являются вирусы и бактерии – различные штаммы гриппа, парагриппа, адено- и рино-вирусы, стафилоккоки, стрептоккоки, и другие болезнетворные микроорганизмы.

Также возможно возникновение заболевания из-за аллергической реакции организма. Или по причине попадания в дыхательные пути токсических веществ, разрушающих слизистую оболочку бронхов.

Бронхит у взрослых чаще развивается при табакокурении, алкоголизме, работе на вредном производстве, хронических заболеваниях, в пожилом возрасте.

Виды бронхита

По форме течения бронхиты делятся на два вида:

  1. Острый (ОБ). Воспаление слизистой оболочки бронхов с острым течением. Возникает однократно или с большими временными перерывами. Не приводит к дальнейшим нарушениям структуры и функций органа.
  2. Хронический (ХБ). Может развиться как осложнение после острого или в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов – курение, рецидивирующие инфекции, вдыхание пыли и химических веществ. Болезнь имеет рецидивирующий характер, в периоды обострений протекает менее остро. При хроническом течении происходит постепенное разрушение структуры мерцательного эпителия и снижение его функции. В тяжелых случаях возможно необратимое сужение просвета бронхов и развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Диагноз «хронический бронхит может быть поставлен, если у пациента периоды кашля с выделением мокроты составляют не менее 3-х месяцев в течение года. При этом период наблюдений должен составлять не менее 2-х лет.

Классификация по причине болезни:

  • Вирусный. Наиболее часто встречающийся вид.
  • Бактериальный. Может возникнуть самостоятельно, но чаще присоединятся после вирусного.
  • Аллергический. Возникает под воздействием аллергена. Характерен затяжным течением, развитием обструкции и хронизацией.
  • Грибковый. Возникает редко.
  • Вызванный атипичной инфекцией – хламидиями, микоплазмой.
  • Химический. Он нечасто вызывает ОБ, но играет значительную роль в развитии ХБ.
  • Смешанный тип. Сочетает несколько факторов развития болезни.

Также бронхиты делят на обструктивные – с нарушением проходимости бронхов, и необструктивные – с сохраненной проходимостью.

Симптомы бронхита

Симптоматика заболевания и его протекание могут отличаться в зависимости от его вида. Однако характерный признак для всех форм болезни – кашель и отделение мокроты.

Признаки бронхита при остром инфекционном течении

Острое неосложненное заболевание протекает стереотипно. Как правило, оно начинается с воспаления верхних дыхательных путей – носоглотки, миндалин. Поэтому обычно острый бронхит инфекционного характера сопровождается насморком и болью в горле. Затем воспалительный процесс спускается ниже, затрагивая бронхи.

Кашель

Бронхиальные проявления начинаются с сухого кашля, который с течением времени переходит во влажный (продуктивный) – у больного начинает отходить мокрота.

В случае тяжелого течения болезни сухой кашель может быть приступообразным, надсадным, и вызывать боли за грудиной и между ребрами.

Зеленоватый и желтоватый цвет мокроты говорит в пользу бактериальной инфекции. Белая или прозрачная слизь – о ее отсутствии.

Интоксикация

Для ОБ типичны симптомы общей интоксикации – слабость, недомогание, озноб.

Температура

Повышается температура тела. Она может быть субфебрильной, а может подниматься выше 38,5С. Высокая температура держится до четырех дней, более длительный срок может свидетельствовать в пользу развития пневмонии.

ОБ длится в среднем 10-14 дней, но кашель может после выздоровления может затянуться до нескольких недель, так как процесс заживления бронхиальной ткани довольно долгий.

Хронический бронхит

Заболевание имеет периоды ремиссии и обострений. В период ремиссии пациента может ничего не беспокоить, но могут быть построенные слизистые выделения. При возникновении обострения мокрота становится вязкой и приобретает зеленоватый и желтоватый цвет.

Второй по частоте возникновения признак хронического заболевания – одышка.

Температура в период обострения может отсутствовать или может носить субфебрильный характер.

Общие симптомы – слабость, потливость, утомляемость, развиваются при обострении. Если такие симптомы проявляются и в ремиссии это скорее говорит о развитии дыхательной недостаточности (ХОБЛ).

При возникновении ХОБЛ пациенты имеют синюшный оттенок кожи, одутловатое лицо и утолщенные конечные фаланги пальцев. Даже незначительная нагрузка вызывает у них одышку.

Аллергический бронхит

Заболевание развивается при контакте с аллергеном – бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений, парфюм, пищевые продукты. Характерен сухой кашель со свитом, одышка. Обструктивные проявления также характерны, но они носят обратимый характер. Повышенной температуры тела не бывает. Мокрота носит слизистый характер без гнойного компонента.

Также возможно общее недомогание, слабость.

К бронхолегочным подключаются и другие аллергические проявления – ринит, высыпания на коже, конъюнктивит.

При выраженной аллергической настроенности организма аллергический ОБ в переходит в хроническую форму, и к нему может подключиться астматический компонент.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза пациента – описания симптомов, сведений о хронических и ранее перенесенных заболеваний.

Затем выполняется ряд исследований.

Физикальное обследование

Врач прослушивает дыхание пациента при помощи фонендоскопа.

При сухом кашле в пользу болезни говорит жесткое дыхание, при влажном – хрипы с обеих сторон.

При перкуссии (простукивании) пациента тон без особенностей. Изменение звука характерно для серьезных осложнений.

Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой

При острой форме болезни будет выявлено повышение СОЭ и лейкоцитов. Если в лейкоцитарной формуле повышено количество лимфоцитов, скорее всего, бронхит имеет вирусную этиологию. Повышение числа нейтрофилов — скорее о бактериальном характере воспаления.

Если уровень эозинофилов превышает норму это говорит о выраженном аллергическом компоненте заболевания.

При хроническом течении показатели могут не изменяться или изменяться незначительно.

Рентгенограмма

Иногда пациенту рекомендуют сделать рентгенограмму легких. В этом случае при бронхите возможно усиление легочного рисунка.

При хронической форме заболевания рентгенография может выявить различные осложнения – эмфизему, бронхоэктазы.

Бронхоскопия

Назначается для диагностики хронического бронхита и при осложненном течении острого. Метод позволяет уточнить характер воспаления, его интенсивность, выявить нарушения в бронхиальном дереве, в том числе, органические поражения. А также получить биологический материал для микробиологического и цитологического исследования.

Исследование мокроты

Назначается при среднетяжелом, тяжелом и осложненном течении ОБ, а также при ХБ. При помощи исследования устанавливают характер и выраженность воспалительного процесса, а также выявляют возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита

Терапия заболевания направлена на ликвидацию очага инфекции, снятие воспаления, стимулирование процесса отхождения мокроты, облегчение дыхания пациента.

Антибактериальная терапия

При неосложненном течении вирусного или аллергического ОБ антибиотики не нужны. Их назначают при бактериальном характере болезни, при возникновении осложнений или высокой их угрозе.

О необходимости подключения антибиотиков говорит безуспешность симптоматический и патогенетической терапии в течение нескольких дней, а также изменение слизистой мокроты на гнойную.

При осложненном остром или тяжелом хроническом бронхите могут использоваться кортикостероиды, а также иммуномодуляторы.

Подавление механизмов развития болезни

Это также называют патогенетической терапией.

Пациенту назначают такие препараты:

  • Муколитики. Необходимы для разжижения мокроты и лучшего ее отхаркивания.
  • Бронходилататоры (бронхорасширяющие средства). Для облегчения дыхания при одышке и снятия бронхоспазма.

Муколитики или бронхолитики применяют перрорально, а также в виде ингаляций. Для этой цели можно использовать домашний небулайзер, портативный ингалятор.

Симптоматическая терапия

Жаропонижающие. Показаны только при высоких значениях температуры.

Противокашлевые. Кашель – защитный механизм для изгнания инфекции из дыхательных путей. Поэтому средства, подавляющие кашлевой рефлекс назначают только в случае затяжных приступов, значительно ухудшающих качество жизни пациента.

Если у пациента наблюдается обструкция, подключают кислородотерапию.

Физиопроцедуры

Электрофорез с хлористым кальцием, ингаляции, кварц на область грудной клетки, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.

Если в помещении, где находится больной, воздух пересушен (это часто бывает зимой при паровом отоплении), показано постоянное его увлажнение. Дело в том, что сухой воздух провоцирует высушивание слизистой оболочки дыхательных путей пациента, и, как следствие – приступы кашля.

Также пациенту необходимо обильное питье. Это важно по двум причинам. Во-первых, вместе с жидкостью из организма выводятся токсины, во-вторых, достаточное количество жидкости в организме способствует лучшему отхождению мокроты. Для этой цели рекомендована теплая щелочная минеральная вода, фитоотвары из липы, мать-и-мачехи, чаи с малиной и медом (если нет аллергии).

При хроническом бронхите в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни пациенты постоянно принимают поддерживающие препараты, направленные на улучшение бронхиальной проводимости. Таким людям в обязательном порядке нужно заниматься дыхательными упражнениями и отказаться от курения.

Осложнения бронхита

К осложнениям могут привести такие факторы:

  • поздно начатое или прерванное лечение;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • ранний или преклонный возраст;
  • сопутствующие хронические заболевания, особенно дыхательной системы, иммунодефициты;
  • вредные привычки.

К часто встречающимся осложнениям острого бронхита относится пневмония. Она развивается, если воспалительный процесс с бронхов переходит на легкие.

Инфекция может распространяться за пределы дыхательной системы, вызывая воспаление оболочек сердца (миокардиты, перикардиты, эндокардиты), сосудов (васкулиты) или почек (гломерулонефрит).

Хронический бронхит может возникнуть как осложнение острого. Как было сказано, длительно и тяжело протекающий ХБ приводит и необратимым изменениям в бронхолегочной системе. В результате развивается ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, кровохарканье.

Профилактика

Профилактические меры – прежде всего, общее укрепление иммунитета, закаливание, отказ от вредных привычек, своевременная ликвидация очагов инфекций, физическая активность, летний отдых на курортах.

Если уберечься от болезни не удалось, необходимо вовремя обращаться за врачебной помощью. Важно проходить курс, назначенный врачом полностью, не бросая лечение, как только стало полегче.Тогда вероятность того, что бронхит пройдет без последствий, значительно повышается.

Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Содержание статьи

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 13 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Хронический бронхит

Хронический бронхит представляет прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах. Хронический бронхит из-за слабой выраженности симптомов может развиваться в течение нескольких лет и приводить к необратимым последствиям. В Юсуповской больнице пациенты, у которых проявляются признаки заболевания, могут пройти комплексное обследование и получить помощь квалифицированных специалистов в данной области.

Хронический бронхит: особенности заболевания

Лечение хронического бронхита в Юсуповской больнице проводится с опорой на достижения современной медицины и механизм формирования болезни. Развитию воспалительного процесса в легких наиболее подвержено взрослое население. Факторами, повышающими вероятность развития данного заболевания, являются: курение, неблагоприятная экологическая обстановка, работа на вредных производствах. Табачный дым, мельчайшие частицы или газы раздражают слизистую оболочку бронхов, в результате чего при длительном воздействии происходит отмирание ресничек эпителия, выполняющих защитную функцию.

Нарушение дыхательной функции происходит из-за застоя мокроты, в которой может присутствовать гнойное содержимое. Следствием патологического процесса является изменение бронхиальной ткани. Данный механизм развития хронического бронхита известен специалистам Юсуповской больницы, поэтому они безошибочно определяют, какие произошли патологические изменения и выбирают наиболее эффективные методы лечения.

Хронический бронхит: классификация

В медицине при классификации бронхита используется ряд признаков: характер воспалительного процесса, наличие осложнений и обструкции. По характеру изменений в бронхах выделяют гнойный, катаральный, слизисто-гнойный, геморрагический бронхит. По объему поражения бронхов: дистальный отличается поражением мелких бронхов и проксимальный, при котором воспаляются крупные бронхи. Обструктивный и необструктивный бронхит выделяются специалистами по наличию бронхоспастического компонента, при котором нарушается проходимость дыхательных путей. По фазе патологического процесса выделяются две стадии: обострения и ремиссии.

Врачам-пульмонологам Юсуповской больницы известно, как лечить хронический бронхит с минимальной нагрузкой на организм пациента, а также следовать международными стандартам. Пациенты Юсуповской больницы получают качественные медицинские услуги и уважительное отношение персонала. Высокий уровень лечения сочетается с множеством направлений реабилитации, что при комплексном использовании позволяет опытным кандидатам наук и профессорам решать медицинские проблемы пациентов.

Причины развития хронического бронхита

Хронический бронхит, симптомы при котором усиливаются постепенно, развивается вследствие вдыхания воздуха, в котором содержатся различные примеси, раздражающие слизистые оболочки дыхательных путей. Врачи-пульмонологи Юсуповской больницы обращают внимание пациентов на то, что патологический процесс приводит перестройке секреторного аппарата и бронхиальной стенки. При несвоевременном или неэффективном лечении острый бронхит может трансформироваться в хроническую форму.

В Юсуповскую больницу обращаются пациенты с признаками обострения хронического бронхита. Данный процесс обусловлен присоединением вторичной инфекции, поэтому одним из элементов комплексной терапии является воздействие на патогенные микроорганизмы. Развитие хронического бронхита связано не только с инфекционным процессом в верхних дыхательных путях, раздражение слизистой оболочки и воспаление бронхов может происходить при сердечной недостаточности, аритмии и под действием других неинфекционных факторов.

В Юсуповской больнице ежедневно пациентов принимают кандидаты и профессора в области медицинских наук. Уникальный опыт, накопленный в ходе врачебной практики и участия в работе семинаров, конференций и других мероприятий, позволяют организовывать и проводить лечение хронического бронхит по индивидуальному плану. Врачи-пульмонологи всегда доступно и максимально точно отвечают на вопросы пациентов о том, как вылечить хронический бронхит.

Признаки хронического бронхита

Распространенным признаком хронического бронхита является кашель, который может длиться 10-20 дней.

При хроническом бронхите возможно появление других симптомов:

  • головные боли и головокружения;
  • болевые ощущения в области груди;
  • слабость и потливость;
  • хрипящие звуки в груди;
  • синюшность кожных покровов;
  • одышка;
  • нарушение сна.

Хронический обструктивный бронхит отличается тем, что сухой приступообразный кашель беспокоит больного во время пребывания в горизонтальном положении. Кроме этого, врачами-пульмонологами отмечаются признаки выраженной дыхательной недостаточности.

Врачи-пульмонологи Юсуповской больницы при появлении каких-либо симптомов нарушения дыхания рекомендуют обращаться за помощью. Если ив ходе комплексной диагностике будет установлен воспалительный процесс в бронхах, пациент может быть уверен в том, что ему будет предложено максимально эффективное лечение.

Важным преимуществом Юсуповской больницы является то, что при лечении основного заболевания опытные профессора и кандидаты наук могут проводить лечебные мероприятия по решению сопутствующих проблем. Медицинский персонал Юсуповской больницы настроен на междисциплинарное сотрудничество, что обеспечивает комплексный подход.

Обострение хронического бронхита: симптомы и лечение

Профессорами и кандидатами наук в области медицины, работающими в Юсуповской больнице, разработана тактика лечения хронического бронхита при обострении, которая корректируется и дополняется в соответствии с индивидуальными особенностями пациентов. Обострение хронического бронхита, лечение при котором включает препараты, может произойти в результате действия ряда факторов. Первоочередной задачей врачей-пульмонологов совместно с пациентом является устранение действия данного фактора.

Врачами пульмонологами выделяется три типа обострения хронической формы бронхита:

  • I тип характеризуется усилением одышки и увеличением отделяемой мокроты, в которой может присутствовать примесь гноя;
  • II тип проявляется тогда, когда у больного выявляются только два признака из перечисленных;
  • III тип имеет один признак первого рецидива, который может дополняться лихорадкой, ОРЗ, учащением дыхательных движений, увеличением частоты пульса.

Пациентам, которые обращаются в Юсуповскую больницу с симптомами бронхита и других заболеваний органов дыхания, медицинские сотрудники рекомендуют пройти комплексное обследование. Современная диагностическая база позволяет быстро проводить исследования и обрабатывать их результаты в день диагностики.

В Юсуповской больнице сотрудники осознают, насколько ценно для пациентов время в современном мире, поэтому предлагают пройти обследование или прийти на консультацию в удобное время, записавшись предварительно на прием, поэтому в медицинском учреждении отсутствуют очереди.

Диагностика хронического бронхита

Основанием для постановки диагноза хронический бронхит, лечение антибиотиками которого возможно после выявления причин болезни, является кашель, продолжающийся до трех недель, при этом признаки других заболеваний дыхательных органов отсутствуют. Прием врача-пульмонолога в Юсуповской больнице начинается с того, что он изучает жалобы пациента и проводит осмотр с помощью стетоскопа.

При подозрении на хроническое обострение легких проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • забор крови для анализа;
  • рентгенография легких;
  • измерение жизненной емкости легких;
  • определение частоты дыхания;
  • исследование мокроты с посевом;
  • измерение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе.

Для исключения развития бронхиальной астмы пациенту может быть предложено прохождение спирографии. Комплексная диагностика позволяет не только правильно поставить диагноз, но и определить объем терапевтических мероприятий. Кроме этого при диагностике хронического бронхита особое значение имеет качество жизни пациента, подвергается ли он вредным воздействиям на работе и в быту.

Если у врача-пульмонолога возникло подозрение на хронический обструктивный бронхит, симптомы и лечение при котором находится в прямой зависимости, основным методом подтверждения болезни является спирометрия. Профессора и кандидаты наук с многолетним опытом лечения заболеваний дыхательных органов исследуют функции данной системы. Современные компьютерные программы позволяют быстро обрабатывать результаты и выводить их в удобном виде. Диагностика в Юсуповской больнице проводится с использованием высокоточного оборудования, поэтому вероятность постановки неправильного диагноза сведена к нулю.

Хронический обструктивный бронхит лечение

При обращении в бюджетные учреждения пациенты могут сэкономить средства, однако государственные больницы не имеют максимальных возможностей диагностики и терапии. В многопрофильной Юсуповской больнице прием ведут опытные врачи-пульмонологи, имеющие ученые степени и многочисленные награды различных уровней. В Юсуповской больнице каждый работник имеет возможность повышать свою квалификацию и заниматься научной деятельностью, так как качество лечения напрямую зависит от квалификации и уровня знаний специалиста.

Лечение хронического обструктивного бронхита проводится с использованием различных групп лекарственных препаратов, занятий ЛФК и других эффективных терапевтических мер. Качество жизни больного заметно ухудшается, если развивается хронический бронхит, эффективное лечение в Юсуповской больнице способствует улучшению состояния пациента и восстановлению функциональных возможностей организма.

Лечение хронического бронхита у взрослых в Москве

В структуру многопрофильной Юсуповской больницы входит несколько клиник. Так, в клинике терапии опытные доктора и кандидаты наук ежедневно помогают пациентам в решении медицинских проблем. Одним из заболеваний, которое диагностируют и лечат пульмонологи в Юсуповской больнице является хронический бронхит, симптомы и лечение у взрослых являются предметом изучения врачебным коллективом. При анализе проявлений заболевания и результатов диагностики разрабатывается индивидуальная тактика лечения.

Некоторые пациенты не оценивают серьезность такого заболевания как хронический бронхит. Врачи-пульмонологи с многолетним опытом лечения заболеваний органов дыхания не рекомендуют заниматься самолечением, так как, не имея специального образования, невозможно назначить адекватную терапию.

Профилактика хронического бронхита

Воспаление бронхов является распространённой проблемой среди современных людей, поэтому для ее предупреждения разработаны определенные меры снижения негативной нагрузки на дыхательную систему. Курящим людям следует помнить, что данная вредная привычка повышает вероятность развития хронического бронхита. Вакцинация от заболеваний, причиной развития которых являются пневмококки, обязательна при хронической форме бронхита. Людям, у которых выявлен хронический бронхит, симптомы и лечение зависимы, необходимо вакцинироваться против вируса гриппа.

Профилактика хронического бронхита может осуществляться под руководством опытных врачей пульмонологов и ЛФК-инструкторов Юсуповской больницы. Высокой эффективностью обладает дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Хронический бронхит, лечение у взрослых препаратами которого не позволяет достичь максимального эффекта, требует использования физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Доверьте Ваше здоровье профессионалам с многолетним опытом лечения воспалений органов дыхания и свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы, чтобы записаться на прием.

Хронический бронхит у взрослых: причины, симптомы, медикаментозное и народное лечение

Хроническим бронхитом обозначают патологию, для которой характерны длительные воспалительные процессы в слизистой оболочке бронхиального дерева. Согласно статистическим данным, около 7% взрослых россиян являются жертвами хронического бронхита. Этот тезис указывает на необходимость внимательного отношения к указанному заболеванию.

Причины возникновения патологии и возможные последствия

Объективными факторами для диагностики заболевания являются:

  • клиническое подтверждение повреждений органа (спирографией, в т.ч. с сальбутамоловой пробой, рентгенологическим исследованием или компьютерной томографией);
  • длительное течение болезни (не менее 3 месяцев).

Наблюдение за людьми, страдающими хроническим бронхитом, показало, что болезнь никак не связана с возрастом. Появление недуга обусловлено вредными привычками, внешними и внутренними обстоятельствами.

Курение (в том числе и пассивное) – основная причина возникновения патологии. Токсичные вещества, проникающие в дыхательные пути при курении, начинают планомерно разрушать бронхи.

Среди других факторов, инициирующих появление недуга, отмечают:

  • неблагоприятный климат (сочетание высокой влажности и низких температур);
  • нисходящее движение патогенного процесса из верхних дыхательных путей (заболевание является следствием запущенных форм ринита, тонзиллита, фарингита) которые лечит лор;
  • плохая наследственность;
  • экологический и (или) производственный фактор (каждодневное вдыхание взвесей металлов или химикатов приводит к регулярному раздражению и интоксикации бронхов);
  • агрессия патогенных микроорганизмов (стафилококков, палочки инфлюэнцы, пневмококков и стрептококков) и вирусов.

Повреждения тканей бронхов, характерные для хронического бронхита, приводят к функциональным нарушениям дыхательной системы. Для организма это проявляется дефицитом кислорода. Вынужденное кислородное голодание приводит к изменениям в работе сердечнососудистой системы, возникают такие патологии как легочное сердце и сердечная недостаточность (лечит и консультирует кардиолог).

Симптоматика

Хронический бронхит – диагноз пожизненный, он может месяцами (иногда годами) никак себя не выдавать. Такие периоды называют ремиссией. Негативное воздействие факторов внешней среды или простуды (об этом мы говорили в предыдущем разделе) вызывают обострение заболевания. Главный признак хронического бронхита – кашель, сопровождающийся мокротой.

Чаще всего мокрота отхаркивается по утрам. Объем суточных выделений варьируется от нескольких плевков до половины стакана.

В зависимости от характера воспалительного процесса в бронхах (катаральное или гнойное воспаление) мокрота может быть:

  • слизистой светлого цвета;
  • слизистой светлого цвета с небольшими вкраплениями гноя;
  • гнойной (желтого или зеленого цвета).

Обострение заболевания сопровождается типичными симптомами интоксикации организма:

  • быстрой утомляемостью;
  • слабостью и (или) потливостью;
  • головными болями.

При осмотре пациента врач при помощи фонендоскопа прослушивает дыхание больного (эту процедуру называют аускультацией). Типичная для хронического бронхита картина – низкотональные рассеянные хрипы и жесткое дыхание.

Обструктивная форма заболевания

Выявление функциональных нарушений в дыхательном процессе позволяет врачу диагностировать обструктивную форму хронического бронхита. При данном течении заболевания просветы бронхов сужаются (такие закупорки обозначают термином «обструкции», отсюда и название недуга).

Снижение дыхательной продуктивности органа выражается комплексом симптомов:

  • фиксируется поступательное нарастание одышки;
  • на выполнение обычных физических нагрузок с каждым разом уходит все больше сил;
  • отмечается ежегодное уменьшение емкости легких в среднем на 50 мл (это объясняется тем, что год от года поврежденные бронхи пропускают через себя все меньше воздуха).

Лечение

У взрослых людей лечение хронического бронхита сочетает в себе медикаментозную терапию и методы народной медицины.

Традиционный подход к лечению

Анализ мокроты – необходимая мера для эффективного лечения обострения хронического бронхита у взрослых людей. Данное исследование проводится с целью установления причины возникновения обострения. По результатам лабораторного анализа на определение возбудителя и его чувствительности к препаратам врач назначает конкретный антибиотик. Если обострению хронического бронхита послужило начало ОРВИ, то к лечению могут добавляться противовирусные препараты. При выявлении в посеве мокроты грибков больному не прописываются антибиотики. Грибок лечится противогрибковыми препаратами.

В период обострения заболевания происходит бурное образование мокроты. Для избавления от нее пациентам назначают муколитики (больше известные в народе под названием «отхаркивающие средства»).

Главной задачей при обострении хронического бронхита является расширение бронхов для адекватного обеспечения организма кислородом и лучшего отхождения мокроты. Для этого используются «Сальбутамол», «Теофиллин», «Ипратропия бромид» и др.

Сведения о наиболее часто назначаемых медикаментах приведены в таблице.

Лечение обструктивной формы заболевания зачастую проводят в стационарных условиях. Лечение необструктивного (обычного) хронического бронхита может происходить и в домашних условиях.

Продолжительность приема и выбор отхаркивающих препаратов, как и физиопроцедур, должны контролироваться врачом. В случае разжижения большого количества мокроты, ее обильное отхождение большими порциями не только принесет дискомфорт пациенту, но и создаст угрозу попадания в дыхательные пути и удушья, особенно во время сна или при алкогольном опьянении.

Народные средства

Официальная медицина признает большую роль народных средств в лечении хронического бронхита:

  1. Настои из трав, теплый чай из малины (или из липового цвета), приправленный медом, – все это направлено на избавление организма от токсинов.
  2. Ингаляции над травяными настоями, содовым раствором или отхаркивающими препаратами («Амброксол», «Амбробене» и т.д.) способствуют выведению мокроты. Для этой же цели используются растирки жиром и маслами.

Лечение бронхита у курильщиков

Курильщики – главная группа риска, при этом мужчины, как основной костяк группы, составляют 70% от общего числа жертв патологии.

Терапия курильщиков отличается большей интенсивностью, поскольку хронический бронхит у них протекает значительно тяжелее, чем у некурящих.

Кроме того, клинически подтверждена высокая вероятность возникновения хронического обструкционного бронхита у курильщиков с 20 (25)- летним стажем. Единственная возможность избежать функциональных нарушений дыхательной системы – отказ от вредной привычки.

Кислород – элемент, необходимый для нормального функционирования организма. Его недостаток – причина возникновения многочисленных патологий.

Людям, ставшим жертвой хронического бронхита, необходимо серьезно относиться к недугу и:

  • соблюдать рекомендации врачей;
  • при появлении первых симптомов обострения обращаться за медицинской помощью;
  • стремиться к здоровому образу жизни.

Помните, что бронхиальное дерево, как капризное садовое, требует к себе внимательного отношения.

Ссылка на основную публикацию